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體重370斤的脊椎病患者輾轉求醫,同仁醫院為其成功手術! 2024-01-08
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體重370斤的脊椎病患者輾轉求醫,同仁醫院為其成功手術!n政務:上海長寧?2023-03-25 15:30nn由于患上了脊髓型頸椎病,體重370斤的徐先生輾轉來到上海市同仁醫院骨科就診。經過成功的頸椎前路椎管減壓術,臥床3個月后的徐先生再次站立了起來。nn來自無錫的徐先生今年36歲。8個月前的一天,徐先生突感右下肢乏力,行走受到了影響,但當時并未當回事。nn5個月后,徐先生右手開始出現麻木,逐漸發展到左手麻木,雙乳連線以及雙膝之間皮膚麻木,且伴有四肢乏力感。半個月前,徐先生不慎摔倒后無法行走,甚至連坐起來都成了難事。nn“我們帶著弟弟四處求醫,由于弟弟太胖,輾轉了多家醫院均告訴我們無法手術,只能采取藥物及物理療法等保守治療,但效果并不明顯。”談到弟弟之前的病情,徐先生的姐姐依舊心有余悸。nn后經病友介紹,徐先生得知同仁醫院脊柱外科在治療脊柱各類疾病方面有較高的技術,便在家人的陪伴下來到上海求醫。nn在上海市同仁醫院門診,骨科余將明副主任醫師查體并仔細查看磁共振成像后發現,由于重度肥胖,徐先生頸部脂肪肥厚,且短頸的癥狀非常嚴重,頸部手術的操作空間極小,同時磁共振顯示其椎間盤突出、椎管狹窄,體格方面也有一系列伴生問題,確診其為脊髓型頸椎病,隨后將患者收治入院。nn“脊髓型頸椎病如果不盡快手術會有癱瘓的可能,但這位患者由于體重超高,手術風險遠遠高于其他患者。”余將明介紹,“頸椎前路手術需要暴露頸椎,但患者脖子非常短,在這種情況下進行手術,食道、下顎骨阻擋和一些血管損傷的可能性要比正常體型人大很多。”nn除了手術風險,麻醉風險也是前所未有的。nn“這樣體重的患者我們是第一次遇到,肥胖患者術中很有可能發生睡眠呼吸暫停低通氣、氧耗增加、循環血量增加、心輸出量增加、胃食管反流、糖耐量異常等病理、生理改變等危險情況,這些都與圍術期麻醉管理風險增加息息相關。”同仁醫院麻醉科主任張光明介紹。nn針對所有可能發生的風險,骨科余將明團隊為患者安排了完善的術前檢查、術前查房和術前疑難病例討論,明確頸椎受壓原因和明確受壓責任節段,制定了詳細的術前規劃和手術策略;麻醉科也為患者進行了術前心肺功能評估,術中則著重于患者呼吸、循環的監測,并注意患者蘇醒后可能發生的氣道相關并發癥。nn經過精細的術前準備,徐先生的手術開始了。nn手術過程中,醫院為徐先生配置了專用的C-CUP面罩,加長了血壓袖帶,同時為

關鍵字標籤:正顎矯正
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