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科普隆胸術后包膜攣縮形成過程及預防途徑-齊魯壹點 2023-11-14
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誰都有個公主夢,但并不是誰都可以成為公主。許多女性朋友想要成為身材性感、容顏較好的甜美公主,但現實卻讓她一不小心成為“太平公主”。雖然都是公主,但是兩者給人的印象卻是天差地別。n大多數女性朋友都十分想告別“飛機場”的平坦和“搓衣板”的骨感,想要做一個自信挺胸的美麗女人,于是變著法子買修身內衣、上健身房健胸、涂各種各樣的豐胸霜,效果卻不理想。n其實,想要獲得飽滿堅挺的乳房并不是不可能完成的任務,可以利用假體隆胸手術來實現豐胸塑型的目標。但是據大量的國內外臨床資料表明,包膜攣縮是假體隆胸手術中較為常見、危害較為嚴重的后遺癥之一,影響手術效果,讓乳房變硬、變形,甚至出現乳房皮膚壞死、假體外露、乳房畸形的情況。n包膜攣縮是假體隆胸術中人體機能對植入假體的自然反應,是在假體隆胸術后一段時間內形成的包裹植入物的瘢痕組織,也就是一層薄而柔韌的包膜,此時假體周圍腔隙較為寬敞,后來,包膜逐漸變厚,假體周圍腔隙也隨之變窄,出現了乳房變硬、出現輕微不適感。n植入假體周圍包膜的組織學結構n乳房假體置入機體后,假體周圍的創面必然有一個生理性的創面愈合瘢痕化的過程,這是機體對異物產生的必然、正常的保護性生理反應。n(一)光鏡結構n光學顯微鏡下,該層包膜可分為兩層:致密層和疏松層。n1、致密層為包膜的內層,結構致密,含有大量成纖維細胞和與假體表面平行、排列規則的膠原纖維。根據成纖維細胞和膠原纖維的分布特點,致密層可進一步分為:n①細胞層。為致密層的內層,由緊密排列的成纖維細胞、炎性細胞和少量膠原纖維構成。該層實驗側包膜成纖維細胞數量較對照側少。n②細胞纖維層。為致密層的外層,大量膠原纖維排列致密,其間散布成纖維細胞、炎性細胞及毛細血管。此層包膜實驗側與對照側無明顯差別。n2、疏松層為包膜的外層,主要由疏松結締組織構成,散有不成熟的成纖維細胞、炎性細胞(如淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞、吞噬細胞),并可見較多的毛細血管和發育良好的小動、靜脈。n(二)超微結構n有醫生學者在電鏡下觀察到攣縮包膜的多層結構,在包膜的內面可以見到一超薄的血管網層,該層可能是包膜發生和發展的主要結構。Siggelkow等用光學顯微鏡和偏正光顯微鏡觀察到攣縮包膜中可能有滑液的產生。關于其發生的原因,國內外目前的研究有很多,大多數醫生學者普遍認為以下情況可能會引起包膜攣縮。n(一)異物的存在n異物的存在,如外科無菌手套滑石粉、紗

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